Innehåll
Table of Contents | ||||
---|---|---|---|---|
|
...
F.n. finns en del info på tillhörande kort i svenska openEHR-förvaltningens kanbantavla.
Status
DEV
Versionshistorik
Version | Datum | Uppdatering | Ansvarig |
---|---|---|---|
0.1.0 | Första version för internremiss | ||
...
Läs först startsidan “Implementationsguider” som bl.a. beskriver vad dokumentstatus som DEV och rekommendationer som MUST (MÅSTE), MUST NOT (FÅR INTE), SHOULD (BÖR) etc. betyder i praktiken.
...
Som nämndes tidigare sparas den mest specifika enheten där vården bedrivs under COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.health_care_facility. Detta attribut är av typen PARTY_IDENTIFIED, se föregående UML-diagram, för detta gäller:
Normalfall: HSA-id En identifierare för den mest specifika enheten MÅSTE anges som ett element i listan PARTY_IDENTIFIED.identifiers, som är en lista med objekt av typen DV_IDENTIFIER (se bild med tabell ovan) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och OrganisationsnummerSpecialfall: Undantaget är de fall (t.ex. . Om enheten har ett HSA-id MÅSTE detta anges som en av identifierarna. Om HSA-id saknas men ett organisationsnummer finns så MÅSTE organisationsnummer anges som en av identifierarna (se specialfall nedan)
Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.Specialfall: Undantaget är de fall (t.ex. vissa riktigt små verksamheter) som inte har HSA-idn eller vårdavdelningar, i det fallet FÅR den minsta enheten vara själva Vårdgivaren, i dessa fall MÅSTE istället vårdgivarens organisationsnummer finnas i PARTY_IDENTIFIED.identifiersi enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer
Fler identifierare för den mest specifika enheten FÅR anges vid behov i listan med DV_IDENTIFIER-objekt.
Namnet på enheten FÅR anges via EVENT_CONTEXT.health_care_facility → PARTY_IDENTIFIED.name
Om namn på enhet anges så MÅSTE det vara det namn som gällde på enheten vid händelsen som föranledde dokumentet (det ska alltså inte uppdateras i den redan sparade journalanteckingen om enheten senare byter namn)
Ett alternativ till att spara information om namn på enheten är att slå upp det i en versionshanterad katalogtjänst som kan ange dåvarande (och kanske även nuvarande) namn på enheten.
Notera att det generellt är att rekommendera att kunna visa upp enhetsnamn som gällde vid tidpunkt för en händelse i ett användargränssnitt, utifrån ett PDL-perspektiv anses det dock tillräckligt om HSA-identiteten är känd.
Att utreda: Bör vi rekommendera att mer än den mest specifika enhetens interna katalognamn ska anges? Ska det t.ex. stå bara "Distriktssköterskemottagning" (som i HSA-katalogen), eller något mer beskrivande som "Distriktssköterskemottagning, Brandbergens vårdcentral"
...
Vårdgivare MÅSTE identifieras med Organisationsnummer på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva organisationsnumret, t.ex. 232100-0040 för Region Östergötland, läggs då vid användning i fältet DV_IDENTIFIER.id (som inte syns i template-skärmbilden nedan).
Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.Vårdgivarens HSA-id eller andra identifierare BÖR också anges som ytterligare identifierare (utöver det obligatoriska organisationsnumret beskrivet ovan) på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) eftersom “occurences” är satt till 0..*
Vårdgivarens namn (vid dokumentationstillfället), t.ex. Region Östergötland, MÅSTE anges i openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0001] Name (Namn) i fältet DV_TEXT.value (eftersom arketypen i dagsläget kräver detta), själva PDL-utvärderingen baseras dock endast på identifieraren, inte namnet.
Att det är just rollen vårdgivare som avses MÅSTE visas genom att via sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0004] Role (Roll), som är av typen DV_CODED_TEXT, ange följandeDV_CODED_TEXT.defining_code.code_string MÅSTE sättas till 1.2.752.29.6.10 (OID för rollen vårdgivare)
DV_CODED_TEXT.defining_code.terminology_id MÅSTE sättas till urn:oid:
DV_CODED_TEXT.value BÖR sättas till Vårdgivare i en svenskspråkig journalanteckning, men FÅR INTE användas som bas för utvärdering av åtkomst enligt PDL.
Vårdenhet MÅSTE identifieras med …
Om vårdenheten har ett HSA-id MÅSTE detta anges som en av identifierarna på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva HSA-idt för vårdenheten, t.ex. SE2321000040-4JVV för Medicinska specialistkliniken, läggs vid användning i system i DV_IDENTIFIER.id (som inte syns i skärmbilden nedan).
Om HSA-id för vårdenheten saknas så MÅSTE vårdenheten kunna identifieras med en unik beständig identifierare (på sökvägen angiven ovan) och även DV_IDENTIFIER.type MÅSTE anges (alltså inte vara tom) samt vara skild från typen som anges för HSA-id i Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer.
Om det finns flera vårdenheter hos hos vårdgivaren så måste vårdenheterna alltså identifieras på ett sätt så att de kan skiljas åt.
Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.Vårdenhetens namn (vid dokumentationstillfället), t.ex. Region Östergötland, MÅSTE anges i openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0001] Name (Namn) i fältet DV_TEXT.value (eftersom arketypen i dagsläget kräver detta), själva PDL-utvärderingen baseras dock endast på identifieraren, inte namnet.
...
Namn | Org nr | HSA-id | Funktion |
---|---|---|---|
Stockholms läns sjukvårdsområde | 232100-0016 | SE2321000016-2GJS | Vårdgivare |
Brandbergens vårdcentral | SE2321000016-1003 | Vårdenhet (Vårdcenral) | |
Distriktssköterskemottagning (vid Brandbergens vårdcentral) | SE2321000016-14LF | ||
Täby Vårdcentral | SE2321000016-150H | Vårdenhet (Vårdcenral) | |
Namy Nursington | SE2321000016-7ABC | Distriktssköterska | |
Urban Uskman | SE2321000016-1CBA | Undersköterska (medverkade) | |
Danderyds Sjukhus AB | 556575-6169 | SE2321000016-1K2W | Vårdgivare |
Ortopedkliniken | SE2321000016-1K6Q | Vårdenhet | |
Ajda's Medicinska Fotvård EN | 790127-1111 | Vårdgivare (Enskild firma) | |
Ajda's Medicinska Fotvård | SE2321000016-DGM1 | “Vårdenhet” | |
Ajda Nnamn | SE2321000016-2222 | Fotvårdsterapeut |
...
Exemplet nedan är i ett av openEHRs förenklade format: structSDT genererat via EhrScape https://www.ehrscape.com/api-explorer.html
...