Versions Compared

Key

  • This line was added.
  • This line was removed.
  • Formatting was changed.
Comment: Endret Beskrivelse for 'Tilleggsinformasjon' for å være mer lik den internasjonale stilguiden.
Table of Contents

...


Beskrivelse

Eksempel

<XYZ> testet/undersøkt/analysert

Vanligvis obligatorisk da resten av dataelementene i arketypen ikke gir mening dersom objektet for undersøkelsen ikke er definert.

Øret(ene) som teststimulusen utført på.

Høyre øre [Teststimulene ble bare utført på høyre øre.] Eller [Det høyre øret ble undersøkt.]

Venstre øre [Teststimulene ble bare utført på venstre øre.] Eller [Det venstre øret ble undersøkt.]

Binaural [Teststimulene ble utført på begge ører samtidig i et lydfelt.] Eller [Begge ørene ble undersøkt samtidig.]

<XYZ> navn

Navnet og / eller koden for det konseptet arketypen handler om. For eksempel laboratorieanalyser, problem / diagnose eller legemidler.

Intensjonen med beskrivelsen er å formulere konseptet slik klinikere anvender det i klinisk praksis og ikke det faglige- eller ordbokdefinisjonen av begrepet.

Beskrivelse:

Navnet på <XYZ> <...>.

Kommentar: 

Koding med en terminologi er ønskelig, der det er mulig.

Koding med en terminologi valgfritt.

Klinisk beskrivelse

Følger mønsteret til arketyper for fysiske undersøkelser (CLUSTER.exam).

Fritekstbeskrivelse av de samlede funnene som ble observert under den fysiske undersøkelsen.

Fritekstbeskrivelse av de viktigste funnene.

<XYZ> start

Navnet på et dataelement som brukes for å beskrive en startdato for en aktivitet, eller alderen til et individ ved starttidspunktet.


<XYZ> stopp

Navnet på et dataelement som brukes for å beskrive stoppdato for aktivitet eller alderen til et individ ved evt. død


Multimediarepresentasjon

En SLOTtil å sette inn CLUSTER.multimedia-arketypen.

Digital bilde, video eller diagram som representerer funnene.

Kommentar

Det siste dataelement i mange arketyper. Brukes til å beskrive data som kanskje ikke er strukturert ennå eller ikke passer inn i noe annet generelt beskrivende dataelement.

Kan ha flere forekomster ved behov.

Tekstlig tilleggsinformasjon om <sett inn en passende frase her, f.eks. analyseresultat og tolkning av dette> som ikke er registrert i andre felt.

Ytterligere fritekst <sett inn en passende frase her, f.eks. analyseresultat og tolkning av dette> som ikke er omfattet av andre felt.

Tekstlig tilleggsinformasjon om måling av kroppsvekt, som ikke er registrert i andre felt.

Konfunderende faktor


(Ytterligere) Forhold eller faktorer/omstendigheter som kan påvirke tolkningen av <sett inn passende frase> som ikke er registrert/omfattet i andre felter.

Uspesifisert hendelse


Standard uspesifisert tidspunkt- eller intervallhendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.

Uspesifisert tidspunkthendelse


Standard uspesifisert tidspunkthendelse som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon.

Tilleggsinformasjon SLOT

Lagt til i Protokolldelen for hver COMPOSITION eller ENTRY arketype for å gi mulighet til lokale utvidelser eller potensiell justering ved bruk av andre modelleringsparadigmer.

Beskrivelse:

Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller /eller formalismer.

Kommentar: 

For eksempel: lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR.

...