Behandling

Precaution (Treatment)

kod

Condition

Treatment.condition ska sättas till Behandling.kod

Som kod anges antingen Snomed CT koden “416608005 |läkemedelsbehandling|” (som pekas ut för kod i informationsmodellen) eller en av nedanstående Snomed CT-koderna från urvalet “Uppmärksamhetsinformation Behandling (1.2.752.116.3.1.16.1.2)”

• 243142003 |BiPAP-behandling|

• 385971003 | dialysbehandling |

status [pågående, utförd, avbruten]

[Active/Resolved/Refuted]

Treatment.status ska sättas enligt följande:

• Pågående → Active

• Utförd → Refuted

• Avbruten → Refuted

tid

Valid period start & Valid period end

Active substans.typ/
Läkemedelsprodukt.produkt-id

Medication details.Name

-

Medical_treatment_category (sv)-Treatment category

I informationsspecifikationen anger Socialstyrelsen att “Läkemedelsbehandlingar anges i kodverket i form av ett urval av ATC-koder (1.2.752.116.3.1.16.1.2.2)”, t.ex. B01AA Vitamin K-antagonister. Dessa ATC-koder utgör urvalet under Medical treatment category.

Läkemedelsnamn

-

Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation.

Läkemedelsform

-

Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentationtreatment category.

Förekomst av smittämne

Precaution (Carrier)

värde

Condition

Carrier.condition ska sättas till Förekomst av smittämne.värde, t.ex. MRSA.

Urval finns tillgängligt i Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation, alternativt i templaten.

status [observerad förekomst]

Status [Active/Resolved/Refuted]

Carrier.status ska sättas enligt följande:

• observerad förekomst & negation = falskt→ Active

• observerad förekomst & negation = sant → Resolved/Refuted

tid [ts|IVL]

Valid period start & Valid period endTidpunkt då smittämnet

observerades Om enbart tidpunkt finns så ska den anges under Valid period start. Om tidsintervall anges används både Valid period start & Valid period end lämnas tom.

negation [sant/falskt]

Hanteras i arketypens status-attribut

Överkänslighetstillstånd

Adverse reaction risk

värde

-

Hanteras inte i arketypen.

Enligt Socialstyrelsens informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation ska det under “värde” anges Snomed-koden “418038007 | substansöverkänslighet |” som anger att det som har observerats är en substansöverkänslighet. Vi anser att denna information framgår i arketypen av att attributet, där substansen som överkänsligheten gäller, heter Adverse reaction risk.substance.

status [observerad förekomst]

Active/inactive status [Active/Inactive]

Adverse reaction risk.active/inactive status ska sättas enligt följande:

• observerad förekomst & negation = falskt → Active

• observerad förekomst & negation = sant → Inactive

tid

Onset of last reaction

Onset of first reaction

Adverse reaction risk.onset of last reaction ska anges och Adverse reaction risk.onset kan anges

allvarlighetsgrad

Criticality

Urval finns tillgängligt i Socialstyrelsens informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation, alternativt i templaten.

visshetsgrad

[bekräftad/misstänkt]

Verfication status [Unconfirmed/Confirmed/Refuted/undefined]

Adverse reaction risk.verfication status ska sättas enligt följande:

• bekräftad Om visshetsgrad inte anges tolkas detta som att observationen antas fastställd → Confirmed

• misstänkt → Unconfirmed

negation [sant/falskt]

Hanteras i arketypens status-attribut

Active substans.typ/
Hjälpämne läkemedel.typ/
Kemikalie.typ/
Läkemedelsprodukt.produkt-id

Substance

-

Category

ska sättas enligt nedanstående, beroende på vad som har angetts under Substance

Verifieringsmetod

-

Hanteras inte i arketypen utifrån följande resonemang:

När det gäller metod för att verifiera en uppgift om uppmärksamhetsinformation så ser vi att det kan vara svårt att få fram det i det sekundära steget om det inte fanns dokumenterat i primärdokumentationen. Exakt hur verifieringen skett är betydligt mindre viktigt vid sekundärdokumentationen än att det skett en verifiering och hur säker den är (visshetsgrad). Vi väljer därför att frångå Socialstyrelsen specifikation just i sekundära steget. Vi står dock kvar vid att primärdokumentationen ska utformas så att verifieringsmetod går att dokumentera.