Innehåll
Table of Contents | ||||
---|---|---|---|---|
|
Status
DEV
Versionshistorik
Version | Datum | Uppdatering | Ansvarig |
---|---|---|---|
0.1.0 | Första version för internremiss | ||
0.2.0 | 2021-12 | Inför första remissrundan | PDL-arbetsgruppen |
2022-02-08 | Förslag till ändrad kodning av roll (från OID till samma Snomed-begrepp som svenska FHIR-profilerna planerar införa) samt ändrad hierarki (enl förslag #2 i remissens diskussionsfrågor) har markerats och alternativa skrivningar påbörjats. | PDL-arbetsgruppen via Erik Sundvall | |
0.4.0 | 2022-03-29 | Ny version efter remissomgång 1 | PDL-arbetsgruppen |
...
Läs först startsidan Implementationsguider som bland annat beskriver vad dokumentstatus som DEV och rekommendationer som MUST (MÅSTE), MUST NOT (FÅR INTE), SHOULD (BÖR) osv. betyder i praktiken.
...
Krav-ID | Beskrivning | Fördjupnings-avsnitt | |
---|---|---|---|
A1 | COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.other_context MÅSTE ange vårdenhet och vårdgivare som ska användas för utvärdering av åtkomst ur PDL-perspektiv. | ||
A2 | Lagring av vårdenhet och vårdgivare i COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.other_context MÅSTE göras genom att inkludera templaten “Care Unit”. | ||
A3 | Vid tillämpning av arketypen “Care Unit” ska kraven som detaljeras i kapitlet Template för lagring av vårdenhet och vårdgivare följas.A4 | ||
COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.health_care_facility BÖR ange den mest specifika enheten där vården bedrivs, om sådan finns, annars MÅSTE vårdenhet anges. | |||
A5 | COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.health_care_facility FÅR INTE användas för utvärdering av åtkomst ur PDL-perspektiv. | ||
A6 | Information från olika vårdenheter FÅR INTE journalföras inom ramen för samma COMPOSITION vid ett och samma tillfälle om de ur PDL-synpunkt borde ha journalförts hos olika vårdenheter. | Dokumentation gemensam för flera vårdenheter (eller vårdgivare)A7 | |
Flera ENTRY-objekt (t.ex. mätvärden) från olika vårdenheter FÅR INTE blandas i samma COMPOSITION-version om de ur PDL-synpunkt borde ha journalförts hos olika vårdenheter. | Dokumentation gemensam för flera vårdenheter (eller vårdgivare) |
...
COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.other_context, konfigurerad med minst två instanser av arketypen Organisation så att “PDL-mässig” vårdenhet och vårdgivare lagras i varsitt attribut (träd).
Det MÅSTE gå att ta reda på hos vilken vårdenhet och vårdgivare en COMPOSITION skapades (avseende PDL-tillämpning). Implementationsguiden styr/begränsar inte hur vårdenhet och vårdgivare enligt HSA sparas och tillämpas inuti ett enskilt openEHR-baserat system utan beskriver istället via vilka logiska sökvägar i en COMPOSITION informationen om vårdgivare/vårdenhet MÅSTE kunna nås om den exporteras (t.ex. bulkexport vid systembyte eller arkivering) eller om den exponeras via API till externa system (t.ex. via anropen /ehr/{ehr_id}/composition
eller /query/...
i openEHRs officiella REST-API. Internt FÅR detta tekniskt lösas på valfritt sätt, exempelvis genom att:
...
Attribut | Krav | |
---|---|---|
Namn (openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1/items[at0001] Name) | Vårdgivarens namn (vid dokumentationstillfället), MÅSTE anges i fältet DV_TEXT.value (eftersom arketypen i dagsläget kräver detta), själva PDL-utvärderingen baseras dock endast på identifieraren, inte på namnet. Exempel:
| |
Identifierare (openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1/items[at0003] Identifier) | Organisationsnummer MÅSTE anges som en av vårdgivarens identifierare i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva organisationsnumret läggs då vid användning i fältet DV_IDENTIFIER.id. Om vårdgivaren har ett HSA-id eller annan relevant identifierare BÖR detta anges som ytterligare identifierare utöver det obligatoriska organisationsnumret. Exempel på organisationsnummer:
| |
OM Tillägg 2023-07-19 genomförsså ska denna rad läggas till för organisationsnummer och (det kursiverade i) ovanstående rad ändras till att endast gälla HSA-id eller eventuella andra identifierare som inte är Organisationsnummer. Organisationsnummer (openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1/items[at0003] Organisational number) | Organisationsnummer MÅSTE anges som en av vårdgivarens identifierare i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva organisationsnumret läggs då vid användning i fältet DV_IDENTIFIER.id. Exempel på organisationsnummer:
| |
Roll (openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1/items[at0004] Role) | Vårdgivarens roll MÅSTE anges för att kunna identifiera vilken typ av organisation som avses. Attributet Role (Roll) är av typen DV_CODED_TEXT, följande gäller för dess attribut (se även bild nedan):
|
...
Anchor | ||||
---|---|---|---|---|
|
...
Namn | Org nr | HSA-id | Funktion |
---|---|---|---|
Stockholms läns sjukvårdsområde | 232100-0016 | SE2321000016-2GJS | Vårdgivare |
Brandbergens vårdcentral | SE2321000016-1003 | Vårdenhet (Vårdcenral) | |
Distriktssköterskemottagning (vid Brandbergens vårdcentral) | SE2321000016-14LF | ||
Täby Vårdcentral | SE2321000016-150H | Vårdenhet (Vårdcenral) | |
Beroendecentrum Stockholm | SE2321000016-15FL | Vårdenhet | |
Namy Nursington | SE2321000016-7ABC | Distriktssköterska | |
Urban Uskman | SE2321000016-1CBA | Undersköterska (medverkade) | |
Danderyds Sjukhus AB | 556575-6169 | SE2321000016-1K2W | Vårdgivare |
Ortopedkliniken | SE2321000016-1K6Q | Vårdenhet | |
Vårdavdelning 14 gynekologi | SE2321000016-1K54 | Vårdenhet | |
Annas Medicinska Fotvård EN | 790127-1111 | Vårdgivare (Enskild firma) | |
Annas Medicinska Fotvård | SE2321000016-DGM2 | “Vårdenhet” | |
Anna Nnamn | SE2321000016-2222 | Fotvårdsterapeut |
...
Exemplet nedan är i ett av openEHRs förenklade format: structSDT genererat via EhrScape https://www.ehrscape.com/api-explorer.htmlBehöver uppdateras om strukturändringsförslaget 2022-02-08 samt tillägget 2023-07-19 genomförs
...