Innehåll
| Table of Contents | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Status
DEV
Versionshistorik
Version | Datum | Uppdatering | Ansvarig |
|---|---|---|---|
0.1.0 | 2022-09-20 | Första utkast | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.2.0 | 2023-05-30 | Fixat kommentarer | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.3.0 | 2024-01-09 | Fixat återstående kommentarer | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.4.0 | 2024-04-03 | Uppdaterad implementationsguide utifrån återkoppling i inkomna remissvar | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
...
Läs först startsidan Implementationsguider som bland annat beskriver vad dokumentstatus som DEV och rekommendationer som MUST (MÅSTE), MUST NOT (FÅR INTE), SHOULD (BÖR) osv. betyder i praktiken.
...
Symbol | Huvudgrupp | Undergrupp |
 | Medicinska tillstånd och behandlingar | Annat medicinskt tillstånd |
Behandling | ||
Förekomst av implantat Implantation Avlägsnande av implantat | ||
Förekomst av transplantat Transplantation | ||
 | Smitta | Förekomst av smittämne |
Förekomst av smittsam sjukdom | ||
 | Överkänslighet:
| Kemikalie |
Aktiv substans | ||
Hjälpämne läkemedel | ||
Läkemedelsprodukt | ||
 | Särskild vårdrutin | Information som kan leda till särskild vårdrutin |
Beslut som kan leda till särskild vårdrutin | ||
 | Ej strukturanpassad uppmärksamhetsinformation | Historiskt angiven uppmärksamhetsinformation |
Tabell 1: Beskrivning av uppmärksamhetssymbolen och dess olika delar.
Primär- och sekundärdokumentation för uppmärksamhetsinformation i dagens vårdinformationssystem
...
Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation eftersom det relevanta är att förekomst av transplantat indikeras. Finns det i primärdokumentationen dokumentation gällande transplantation, deducerar detta att det finns förekomst av transplantat.
Smitta
I efterföljande avsnitt beskrivs arketyperna som ska användas för huvudgruppen “Smitta”. Arketyperna presenteras per undergrupp.
Förekomst av smittämne
“Precaution”-arketypen ska användas för att hantera uppmärksamhetsinformation inom undergruppen “Förekomst av smittämne”.
...
Informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation | Arketyp | Kommentar |
|---|---|---|
Förekomst av smittsam sjukdom | Contagious disease | |
värde | Condition | Contagious disease.condition ska sättas till Förekomst av smittsam sjukdom.värde, t.ex. blodsmitta hos gravid. Urval finns tillgängligt i Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation, alternativt i templaten. |
status [observerad förekomst] | Status [Active/Resolved/Refuted] | Contagious disease.status ska sättas enligt följande:
|
tid | Valid period start & Valid period end | |
negation [sant/falskt] | Hanteras i arketypens status-attribut |
Överkänslighet
I efterföljande avsnitt beskrivs arketypen som ska användas för huvudgruppen “Överkänslighet”.
“Adverse reaction risk”-arketypen ska användas för att hantera uppmärksamhetsinformation inom huvudgruppen “Överkänslighet”.
...
Överkänslig mot Fenoximetylpenicillin konstateras och dokumenteras
Läkemedelsöverkänslighet klassas som uppmärksamhetsinformation och hanteras enligt följande
Alternativ A
“Substance” sätts till ATC-kod: Fenoximetylpenicillin (penicillin V) (J01CE02)
“Category” sätts till: läkemedel
Alternativ B
“Substance” sätts till NSL-id: fenoximetylpenicillin (IDE4POBZU95UFVERT1)
“Category” sätts till: läkemedel
Alternativ C
“Substance” sätts till NPL-id för den produkten som har getts, t.ex. Kåvepenin (19840907000066)
“Category” sätts till: läkemedel (produkt)
Särskild vårdrutin
I efterföljande avsnitt beskrivs arketyperna som ska användas för huvudgruppen “Särskild vårdrutin”. Arketyperna presenteras per undergrupp.
Information som kan leda till särskild vårdrutin
...