Innehåll

...

F.n. finns en del info på tillhörande kort i svenska openEHR-förvaltningens kanbantavla.

Status

DEV

Versionshistorik

...

Läs först startsidan “Implementationsguider” som bl.a. beskriver vad dokumentstatus som DEV och rekommendationer som MUST (MÅSTE), MUST NOT (FÅR INTE), SHOULD (BÖR) etc. betyder i praktiken.

...

• Som nämndes tidigare sparas den mest specifika enheten där vården bedrivs under COMPOSITION.context → EVENT_CONTEXT.health_care_facility. Detta attribut är av typen PARTY_IDENTIFIED, se föregående UML-diagram, för detta gäller:

  • Normalfall: HSA-id En identifierare för den mest specifika enheten MÅSTE anges som ett element i listan PARTY_IDENTIFIED.identifiers, som är en lista med objekt av typen DV_IDENTIFIER (se bild med tabell ovan) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och OrganisationsnummerSpecialfall. Om enheten har ett HSA-id MÅSTE detta anges som en av identifierarna. Om HSA-id saknas men ett organisationsnummer finns så MÅSTE organisationsnummer anges som en av identifierarna (se specialfall nedan)
    Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.

  • Specialfall: Undantaget är de fall (t.ex. vissa riktigt små verksamheter) som inte har HSA-idn eller vårdavdelningar, i det fallet FÅR den minsta enheten vara själva Vårdgivaren, i dessa fall MÅSTE istället vårdgivarens organisationsnummer finnas i PARTY_IDENTIFIED.identifiersi enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer

  • Fler identifierare för den mest specifika enheten FÅR anges vid behov i listan med DV_IDENTIFIER-objekt.

  • Namnet på enheten FÅR anges via EVENT_CONTEXT.health_care_facility → PARTY_IDENTIFIED.name

    • Om namn på enhet anges så MÅSTE det vara det namn som gällde på enheten vid händelsen som föranledde dokumentet (det ska alltså inte uppdateras i den redan sparade journalanteckingen om enheten senare byter namn)

    • Ett alternativ till att spara information om namn på enheten är att slå upp det i en versionshanterad katalogtjänst som kan ange dåvarande (och kanske även nuvarande) namn på enheten.

    • Notera att det generellt är att rekommendera att kunna visa upp enhetsnamn som gällde vid tidpunkt för en händelse i ett användargränssnitt, utifrån ett PDL-perspektiv anses det dock tillräckligt om HSA-identiteten är känd.

    • Att utreda: Bör vi rekommendera att mer än den mest specifika enhetens interna katalognamn ska anges? Ska det t.ex. stå bara "Distriktssköterskemottagning" (som i HSA-katalogen), eller något mer beskrivande som "Distriktssköterskemottagning, Brandbergens vårdcentral"

...

• Vårdgivare MÅSTE identifieras med Organisationsnummer på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva organisationsnumret, t.ex. 232100-0040 för Region Östergötland, läggs då vid användning i fältet DV_IDENTIFIER.id (som inte syns i template-skärmbilden nedan).
  Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.

• Vårdgivarens HSA-id eller andra identifierare BÖR också anges som ytterligare identifierare (utöver det obligatoriska organisationsnumret beskrivet ovan) på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) eftersom “occurences” är satt till 0..*

• Vårdgivarens namn (vid dokumentationstillfället), t.ex. Region Östergötland, MÅSTE anges i openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0001] Name (Namn) i fältet DV_TEXT.value (eftersom arketypen i dagsläget kräver detta), själva PDL-utvärderingen baseras dock endast på identifieraren, inte namnet.
  

  

  
  Att det är just rollen vårdgivare som avses MÅSTE visas genom att via sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0004] Role (Roll), som är av typen DV_CODED_TEXT, ange följande

  • DV_CODED_TEXT.defining_code.code_string MÅSTE sättas till 1.2.752.29.6.10 (OID för rollen vårdgivare)

  • DV_CODED_TEXT.defining_code.terminology_id MÅSTE sättas till urn:oid:

  • DV_CODED_TEXT.value BÖR sättas till Vårdgivare i en svenskspråkig journalanteckning, men FÅR INTE användas som bas för utvärdering av åtkomst enligt PDL.

  

• Vårdenhet MÅSTE identifieras med …
  Om vårdenheten har ett HSA-id MÅSTE detta anges som en av identifierarna på sökvägen openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0003] Identifier (Identifierare) i enlighet med Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer. Själva HSA-idt för vårdenheten, t.ex.  SE2321000040-4JVV för Medicinska specialistkliniken, läggs vid användning i system i DV_IDENTIFIER.id (som inte syns i skärmbilden nedan).
  Om HSA-id för vårdenheten saknas så MÅSTE vårdenheten kunna identifieras med en unik beständig identifierare (på sökvägen angiven ovan) och även DV_IDENTIFIER.type MÅSTE anges (alltså inte vara tom) samt vara skild från typen som anges för HSA-id i Implementationsguide för HSA-id och Organisationsnummer.
  Om det finns flera vårdenheter hos hos vårdgivaren så måste vårdenheterna alltså identifieras på ett sätt så att de kan skiljas åt.
  Detta krav kan komma att breddas i senare version med instruktioner om internationella vårdgivare etc.

• Vårdenhetens namn (vid dokumentationstillfället), t.ex. Region Östergötland, MÅSTE anges i openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v0/items[at0001] Name (Namn) i fältet DV_TEXT.value (eftersom arketypen i dagsläget kräver detta), själva PDL-utvärderingen baseras dock endast på identifieraren, inte namnet.

  

...

...

Exemplet nedan är i ett av openEHRs förenklade format: structSDT genererat via EhrScape https://www.ehrscape.com/api-explorer.html

...