Innehåll
| Table of Contents | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Status
DEV
Versionshistorik
Version | Datum | Uppdatering | Ansvarig |
|---|---|---|---|
0.1.0 | 2022-09-20 | Första utkast | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.2.0 | 2023-05-30 | Fixat kommentarer | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.3.0 | 2024-01-09 | Fixat återstående kommentarer | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
0.4.0 | 2024-04-03 | Uppdaterad implementationsguide utifrån återkoppling i inkomna remissvar | Nationell arbetsgrupp för UMI i openEHR |
...
Läs först startsidan Implementationsguider som bland annat beskriver vad dokumentstatus som DEV och rekommendationer som MUST (MÅSTE), MUST NOT (FÅR INTE), SHOULD (BÖR) osv. betyder i praktiken.
...
Symbol | Huvudgrupp | Undergrupp |
 | Medicinska tillstånd och behandlingar | Annat medicinskt tillstånd |
Behandling | ||
Förekomst av implantat Implantation Avlägsnande av implantat | ||
Förekomst av transplantat Transplantation | ||
 | Smitta | Förekomst av smittämne |
Förekomst av smittsam sjukdom | ||
 | Överkänslighet:
| Kemikalie |
Aktiv substans | ||
Hjälpämne läkemedel | ||
Läkemedelsprodukt | ||
 | Särskild vårdrutin | Information som kan leda till särskild vårdrutin |
Beslut som kan leda till särskild vårdrutin | ||
 | Ej strukturanpassad uppmärksamhetsinformation | Historiskt angiven uppmärksamhetsinformation |
Tabell 1: Beskrivning av uppmärksamhetssymbolen och dess olika delar.
Primär- och sekundärdokumentation för uppmärksamhetsinformation i dagens vårdinformationssystem
...
Informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation | Arketyp | Kommentar |
|---|---|---|
Förekomst av implantat | Implantat | |
värde | Condition | Implant.condition ska sättas till Förekomst av implantat.värde.Urval finns tillgängligt i Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation Som värde anges en kod från urvalet “Uppmärksamhetsinformation Förekomst av implantat - 1.2.752.116.3.1.16.1. 3.1” Urvalet finns tillgängligt i Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation, alternativt i templaten. Detta innebär att information i klassen Implantat inte används. |
status [observerad förekomst] | Status [Active/ | Implant.status ska sättas enligt följande:
|
tid | Valid period start & Valid period end | |
negation [sant/falskt] | - | Hanteras i arketypens status-attribut |
Kroppsstruktur | - | Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation. |
Tillverkare | - | Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation. |
Produktnamn | - | Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation. |
Modellnummer | - | Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation. |
...
Hanteras inte inom ramen för sekundärdokumentation eftersom det relevanta är att förekomst av transplantat indikeras. Finns det i primärdokumentationen dokumentation gällande transplantation, deducerar detta att det finns förekomst av transplantat.
Smitta
I efterföljande avsnitt beskrivs arketyperna som ska användas för huvudgruppen “Smitta”. Arketyperna presenteras per undergrupp.
Förekomst av smittämne
“Precaution”-arketypen ska användas för att hantera uppmärksamhetsinformation inom undergruppen “Förekomst av smittämne”.
...
Informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation | Arketyp | Kommentar |
|---|---|---|
Förekomst av smittsam sjukdom | Contagious disease | |
värde | Condition | Contagious disease.condition ska sättas till Förekomst av smittsam sjukdom.värde, t.ex. blodsmitta hos gravid. Urval finns tillgängligt i Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation, alternativt i templaten. |
status [observerad förekomst] | Status [Active/Resolved/Refuted] | Contagious disease.status ska sättas enligt följande:
|
tid | Valid period start & Valid period end | |
negation [sant/falskt] | Hanteras i arketypens status-attribut |
Överkänslighet
I efterföljande avsnitt beskrivs arketypen som ska användas för huvudgruppen “Överkänslighet”.
“Adverse reaction risk”-arketypen ska användas för att hantera uppmärksamhetsinformation inom huvudgruppen “Överkänslighet”.
...
Överkänslig mot Fenoximetylpenicillin konstateras och dokumenteras
Läkemedelsöverkänslighet klassas som uppmärksamhetsinformation och hanteras enligt följande
Alternativ A
“Substance” sätts till ATC-kod: Fenoximetylpenicillin (penicillin V) (J01CE02)
“Category” sätts till: läkemedel
Alternativ B
“Substance” sätts till NSL-id: fenoximetylpenicillin (IDE4POBZU95UFVERT1)
“Category” sätts till: läkemedel
Alternativ C
“Substance” sätts till NPL-id för den produkten som har getts, t.ex. Kåvepenin (19840907000066)
“Category” sätts till: läkemedel (produkt)
Särskild vårdrutin
I efterföljande avsnitt beskrivs arketyperna som ska användas för huvudgruppen “Särskild vårdrutin”. Arketyperna presenteras per undergrupp.
Information som kan leda till särskild vårdrutin
...
Emma Molin, Cambio
Ann-Sofi Avindell, Cambio
Joana Vicente, Cambio
Mikael Nyström, Cambio
Anette A. Larsson, Tietoevry
Claudia Ehrentraut, Karolinska Universitetssjukhuset (Region Stockholm)
Erik Sundvall, Karolinska Universitetssjukhuset (Region Stockholm)
Rikard Lövström, Karolinska Universitetssjukhuset (Region Stockholm)
Carina Sandell, Region Östergötland
Thérèse Högberg Mårder, Region Östergötland
David Wetterbro, Region Östergötland
Ander Thurin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset (Västra Götalandsregionen)
Hans Natvig, Akademiska sjukhuset (Region Uppsala)
Ruth Lochan Winton, Akademiska sjukhuset (Region Uppsala)
Daniel Karlsson, E-hälsomyndigheten
Alexandra Saraiva Leao, C.A.G Consoden
Referenser
...
Referens
...
Dokument
...
Länk
...
R1
...
Socialstyrelsens informationsspecifikation för uppmärksamhetsinformation
Version 5.1 användes som underlag till denna implementationsguide!
...
Uppmärksamhetsinformation - Socialstyrelsen
...
R2
...
Socialstyrelsens kodverkslista för uppmärksamhetsinformation - bilaga till informationsspecifikationen för uppmärksamhetsinformation
...
Uppmärksamhetsinformation - Socialstyrelsen
...
R3
...
Clinical Knowledge Manager (CKM)
...
Clinical Knowledge Manager (openehr.org)
...
R4
...
Health summary-arketyp
...
...
R5
...
Ad hoc heading-arketyp
...
...
R6
...
Precaution-arketyp
...
...
R7
...
Adverse reaction risk-arketyp
...
...
R8
...
Medication details-arketyp
...
...
R9
...
Kritisk informasjon i kjernejournal
...
Bilagor
Öppna templaten ifrån en zipfil i Archetype Designer
...